ابني الكبير والتبول الليلي

ابني الكبير والتبول الليلي

السؤال

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

ابني يبلغ من العمر 14 سنة، ويُعانِي التبول الليلي، جسمه نحيل، وطوله 130سم تقريبًا، وخلال الأسبوع قد يتبول في الليل مرتين إلى خمس مرات، علمًا بأنه يذهب لدَوْرَة المياه قبل النوم، وقد حاول جاهدًا التغلُّب على هذه المشكلة التي يقع بسببها في حرج شديد، وخاصَّة أنه يرغب في زيارة الأقرباء والنوم عندهم كل شهر يومًا..

شكرًا لكم، ووفقكم الله.

الجواب للدكتور ياسر بكار

الأخ الكريم، مرحبًا بك ، وشكرًا لمحبتكَ وثقتكَ الغالية..

التبول الليلي هي مشكلة شائعة لدى الصغار، وقد يحدث في عمر ابنكم أيضًا.. أريدك أن تتابع معي النقاط التالية:

أولاً: عادة ما نلجأ إلى استثناء أي مشكلة عضوية قبل علاج التبول الليلي، كالتهابات في المسالك البولية، أو تشوُّه خلقي فيها، خاصة إذا كان المريض يعاني أية أعراضٍ بوليةٍ, وهنا فقط يجب مراجعة طبيب المسالك.

ثانيا: يُعَبِّر التبوُّل الليلي - في بعض الأحيان - عن القلق، وعدم الارتياح النفسي، وعدم استقرار جو الأسرة أو البيئة الاجتماعية المحيطة كالمدرسة والحي ... ، أو عدم وجود الدعم النفسي والأسري الكافي المتفهم للمشكلة وطريقة علاجها، وهنا سيكون من المفيد بحث هذه المسألة معه، وتذكَّر أن التبول الليلي قد يكون عرضًا لمشكلة وليس مرضًا.. أي أننا يجب أن نبحث ما وراء هذا التبول من مشكلة نفسية.. وسيساعدكم زيارة الطبيب النفسي أو الإخصائي النفسي في التعامل مع هذه الحالة إلى حد كبير وبنتائج رائعة.

إن من الملاحظ – أيضًا - أنه في كثير من الأحيان يكون بداية التبول الليلي لدى الطفل أو الشاب الصغير عند وجود حدث مهم أو توتر في الأسرة أو خارجها.. هذا على افتراض أن التبول الليلي بدأ بعد أن تحكم ابنك به لفترة ما (أي ثانوي).

أما لو كان التبول مستمر منذ الولادة مع الأعراض التي ذكرتها، فيجب مراجعة طبيب الباطنية؛ لأن السبب في الأغلب ليس نفسيًّا.

ثالثاً: يعاني الشباب الصغار المصابون بالتبول الليلي - في مثل هذه السن - ضعفَ الثقة بالنفس؛ إذ ينظرون إلى أنفسهم على أنهم أقل من الآخرين، وهذا ما يزيد الحالة سوءًا؛ لذا يتوجب علينا أن نقوم بدعم الشاب بكل ما نملك، ونخبره بأن هذه مشكلة عابرة وسيتغلب عليها, وأن المهم ما يظهر من سلوكه في السر والعلن، وغير ذلك من التشجيع والمساندة، وفي نفس الوقت يجب أن نمنع - بشتى الوسائل - تلك الغَمَزَات واللمَزَات التي قد يرسلها إخوانه له بسبب مشكلة التبول.

رابعاً: نستخدم نحن في العيادة النفسية عدة طرق للتعامل مع مشكلة التبول .. ففضلا عما سبق يجب أن يتَّبع الشاب عدة تعليمات؛ منها: أن يتبول قبل النوم، وألا يشرب السوائل بعد الساعة الخامسة مساءً قدر الإمكان، وأن يتم إيقاظه ليلاً في ساعة محددة للذهاب إلى الحمام.

ومن الوسائل المفيدة أيضًا: استخدام جدول التعزيز؛ وهو جدول يتم فيه تسجيل حالة التبول كل ليلة ومن ثم يتم إبلاغ الشاب أنه سيحصل على نجمة أو علامة في كل ليلة لا يتم فيها التبول، وسيحصل على مكافأة يحبها كلما جمع عددًا من النقاط الإيجابية (اثنين ثم ثلاث ثم أربع في الأسبوع ... وهكذا بالتدريج)، وتنفيذ ذلك، وبالتالي يمكن تحفيزه للوصول إلى الهدف المنشود.

وأخيـرًا.. هناك علاج دوائي يعطي مفعولاً رائعًا، وليس له أعراض جانبية مهمة، وسيقلل في نفس الوقت من شعور الشاب بالحرج, ويلزمك - سيدي الكريم - زيارة الطبيب النفسي للحصول على هذا الدواء.