برنامج تأهيلي مقترح بعد عملية إزالة الغضروف بالركبة

بعد العملية مباشرة تجرى التدريبات الآتية :-
1-الجلوس .
2-الانبطاح.
3-الاستلقاء
4-التعليق.
5-التدريب على الساق مع استخدام الأجهزة التالية :
الكرة . . الكرة الطبية . . العصا . . المشد الزنبركي . . الأثقال . . كيس رمل . . وكذلك الأجهزة المستخدمة في التدريبات السويدية.[/right]
ويلاحظ ما يلي :
1-إعطاء الأجزاء السليمة من الجسم مجهودا كاملا.
2-عدم إجهاد المفصل ، وتمنع مؤقتا حركات الدوران وحمل الأثقال والقفز وجلوس القرفصاء.
3-يجب الاهتمام بتمارين تنبيه القوة العضلية فقط.
4-محاولة إعطاء التدريبات المتشابهة لنوع الرياضة التي يمارسها اللاعب.

ومن تمارين تنمية القوة ما يلي :
1-الاستلقاء على الظهر ورفع ثقل بالقدم في الجهة المصاحبة مع فرد مفصل الركبة وتكرار الرفع والخفض .
2-استعمال أثقال مع فتح وضم الذراعين .
3-الاستلقاء على الظهر وتشبيك اليدين خلف الرأس مع تثبيت الساق السليمة ورفع الجذع.
4-الوقوف على الساق السليمة وثني ومد الركبة.


ومن تمارين الاستطالة العضلية :1
1-تدريبات الدراجة الثابتة.
2-تدريبات بواسطة جهاز التجديف الأرضي الثابت.
3-تدريبات شد الحبل.
وتعطي التدريبات السابقة 90% من القابلية للغضروف للجسم وفترة من 15 – 30 ثانية مع فترة راحة 10–20 ثانية والتكرار. والتوقف عند الشعور بالتعب.
علامة التأهيل السليم لمفصل الركبة :
1-عدم وجود ألم بمفاصل الركبة.
2-إمكانية ثني وفرد مفصل الركبة إلى 90 درجة بعد مرور 3 – 5 أسابيع من إجراء العملية.
3-عدم وجود ارتشاح بالمفصل.
4-عدم وجود ورم بالمفصل.
علامات سير العلاج التأهيلي بطريقة غير سليمة :
1-ارتفاع درجة حرارة المفصل أو الجسم.
2-ورم في المفصل والمناطق المجاورة له.
3-حدوث ارتشاح بالمفصل.
4-ألم شديد أو بسيط بالمفصل عند الحركة وعدم القدرة على ثني وفرد المفصل.

طرق متابعة التأهيل :
1-قياس درجة الحرارة في المفصل ، ويجب ألا يكون هناك فرق بين الركبة المصابة والسليمة في درجة الحرارة أكثر من درجة واحدة مئوية فقط.
وننصح بقياس الحرارة صباحا ومساء وإذا زاد فرق درجات الحرارة عن ذلك تعتبر الحرارة غير طبيعية.
2-قياس درجة الشد العضلي وكفاءة العضلات بجهاز قياس الشد العضلي الحساس.
3-قياس محيط الفخذ على بعد من 10 سم – 20 سم من مفصل الركبة لمراقبة عدم حدوث ضمور بعضلات الفخذ.

تدريبات تأهيلية ما بعد العملية مباشرة :
1-تدريبات ثابتة بعد إجراء العملية بيوم واحد لعضلات الفخذ في الجهة المصابة (تقلص إرادي ثم استرخاء).
2-تدريبات خفيفة للمفصل بعد أسبوع أو أكثر 6- 10 أيام ، عبارة عن رفع وخفض الساق ممتدة ورسم دوائر في الهواء بالساق الممتدة.
3-تمارين ضد مقاومة للمفصل بعد مرور ثلاثة أسابيع من العملية مع التدرج في ثقل المقاومة.
4-استعمال الدراجة الثابتة لثني ومد الركبة بسرعة بسيطة ومقاومة قليلة مع عمل الفحوص الطبية العادية لفحص القلب وكفاءة الجهاز التنفسي.
5-بالنسبة للاعبي الدراجات بالذات يمكن بعد 10 – 12 أسبوعا زيادة السرعة والمقاومة التي يقطعونها على الدراجة الثابتة.
6-بعد مرور ثلاثة أسابيع تدريبات سابحة بالساقين ممتدين (زحف فقط).