منتدى اولاد حارتنا
فرط الكالسيميه 613623
عزيزي الزائر / عزيزتي الزائرة يرجي التكرم بتسجبل الدخول اذا كنت عضو معنا

او التسجيل ان لم تكن عضو وترغب في الانضمام الي اسرة الحارة

سنتشرف بتسجيلك

شكرا فرط الكالسيميه 829894
فرط الكالسيميه 15761575160515761577
مراقبة الحارة
فرط الكالسيميه 103798


منتدى اولاد حارتنا
فرط الكالسيميه 613623
عزيزي الزائر / عزيزتي الزائرة يرجي التكرم بتسجبل الدخول اذا كنت عضو معنا

او التسجيل ان لم تكن عضو وترغب في الانضمام الي اسرة الحارة

سنتشرف بتسجيلك

شكرا فرط الكالسيميه 829894
فرط الكالسيميه 15761575160515761577
مراقبة الحارة
فرط الكالسيميه 103798


منتدى اولاد حارتنا
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.


أجتمــــــــــــــــــــــاعى شــــــــــامل - دينى - ثقافى - علمى - نصائح
 
الرئيسيةأحدث الصورالتسجيلدخول
أولاد حارتنا ترحب باى حوارجى وتدعوهم على قهوة حارتنا لشرب المشاريب وتدعوهم لسماع درس التاريخ من أستاذ فطين مدرس التاريخ ومشاهدة احدث الأفلام وكمان تحميل الالعاب وبرامج للموبيل وتسمع حكاوى خالتى بامبة  وتتفرج على صور استوديو عمى أنس وتسمع من ميشو على احلى المغامرات

 

 فرط الكالسيميه

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
مريم مشارى
عضو / ة
عضو / ة
مريم مشارى


الساعة الأن :
الجنس : انثى
عدد المساهمات : 196
نقاط : 472
السٌّمعَة : 0
تاريخ التسجيل : 27/08/2011
العمر : 23

فرط الكالسيميه Empty
مُساهمةموضوع: فرط الكالسيميه   فرط الكالسيميه Icon_minitime1الأحد 22 يوليو 2012, 12:30 am

فرط الكالسيميه

الكالسيوم :
يعتبر الكالسيوم من المعادن الضروريه لتشكيل العظم , وله وظيفه عضليه وعصبيه .
يوجد حوالي 99 % من الكالسيوم في العظم , و1 % يكون منتشر في السائل الخارج خلوي ( ECF ) .
50 % من كالسيوم المصل يكون حرا والباقي مرتبط بالألبومين .
المجال الطبيعي لكالسيوم المصل الكلي : 9 , 8 - 3 , 10 ملغ / 100 مل
يتم تنظيم استقلاب الكالسيوم : عن طريق هرمونات الغده الجارات الدرقيه ومستقبلات فيتامين D .
يقوم هرمون الجاردرقيه ( pTH ) الى زيادة كالسيوم المصل بتحريض ارتشاف العظم وزيادة الامتصاص الكلوي للكالسيوم , وتفعيل الاستقلاب الكلوي لفيتامين d , ويزيد من الا طراح الكلوي للفوسفات .
بالمقابل كالسيوم المصل يعمل على تنظيم افراز هرمون الجاردرقيه ( PTH )بالية التلقيم الراجع السلبي ,
Feed Ba ck Negative , حيث ان زيادة افراز الكالسيوم يثبط افرازه ونقص الكالسيم ينبه افرازه


فرط الكالسيميه Hypercalcemia :
وهو زيادة دخول الكالسيوم الى السائل حارج الخلوي ( ECF ) .
وينتج ذلك عن : ارتشاف العظم .
الامتصاص المعوي .
نقص التصفيه الكلويه للكالسيوم .
ومن اسباب فرط الكالسيميه تشكل فرط جارات الدرقيه والخباثات 90 % من الاسباب .
. 1فرط نشاط جارات الدرقيه البدئي
( Hyperparathyroidism Primary )
وهو مرض شائع عند النساء المسنات وينتج عن :
تنسج في الغده الجاردرقيه ( Hyperplasia )
سرطان الغده ( Adenocarcinoma )
اسباب غير معروفه
التحصي الكلوي
نقص التعظم الذي يصيب العظم القشري
التهاب العظم الليفي
2 الخباثات :
تعتبر مسؤله عن معظم حالات فرط الكالسيميه وذلك بأليتين :
1 . فرط الكالسيميه الناتج عن انحلال العظم الموضعي : حيث تؤثر منتجات الخليه الورميه ( السيتوكينات ) بشكل موضعي لتنبه ارتشاف العظم من قبل هادمات العظم .
2 . فرط الكالسيميه الخلطي الناتج عن الخباثات ( HHM ) حيث تقوم منتجات الورم بشكل جهازي بتنبيه ارتشاف العظم , وبأنقاص طرح الكالسيوم .
الاسباب الاخرى لفرط الكالسيميه :
وهي اسباب نادره نستذكر منها :
التسمم بفيتامين D
فرط الدرقيه
فرط الكالسيميه المرافق للفشل الكلوي
التسمم باليثيوم
التسمم بالتيازيدات
عدم الحركه
وغيرها .
التظاهرات السريريه Clinical Pictures
عادة تظهر الاعراض عندما يصبح كلس الدم أكثر من 12 ملغ / 100 مل دم .
البوال والتحصي الكلوي .
اعراض الجهاز الهضمي :
غثيان , تقيء , امساك وقد يحدث جفاف .
اعراض الجهاز العصبي :
ضعف عام , تعب , حبل وسبات .
تغيرات غلى تخطيط القلب وذلك بقصر الفتره : QT .
واذا تجاوز الكالسيوم 13 ملغ / 100 مل دم يؤدي الى فشل كلوي وتكلسات نسيجيه .

التشخيص DIAGNOSIS
مخبريا ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم
السيره المرضيه والفحص الفيزيائي اذا فرط الكالسيميه زاد عن 6 شهور فهذا يعني فرط في جارات الدرقيه
تاريخ مرضي بوجود حصيات كلويه
وجود علامات على الاصابه بأمراض خبيثه
فحص مستوى : PTH
s . ELECTROLYTES
CBC
K . F . T

لعلاج TREATMENT :
والعلاج يتركز على العمل لطرح اكبر كميه من الكالسيوم :
اعادة حجم السائل خارج الخلوي ECF وذلك بأعطاء محلول ملحي 9 , 0% لأستعادة معدل الرشح الكبي وتحريض اطراح الكالسيوم .
الادرار الملحي بعد استعادة حجم السائل حارج الخلوي مع مراقبة القلب وفحص شوارد المصل من كالسيوم ومغنيسيوم وبوتاسيوم كل 8 ساعات .
ومن العلاجات المستعمله : PAMIDRONATE , وهو ثنائي فوسفونات ويثبط ارتشاف الغظم .
الجرعه 60 -90ملغ في لتر ملحي 9, 0%
MITRAMYCIN يثبط ارتشاف العظم الجرعه 25 ميكروغرام / كغم في 500 مل DW
CALCITONIN ثبط ارتشاح الكالسيوم الجرعه : 4-8 وحده دوليه /كغم IM or SC .
الفوسفات الفموي : يثبط امتصاص الكالسيوم
CALCIUM NITRATE يثبط ارتشاف العظم
استئصال جارات الدرقيه :
وهو المعالجه الوحيده لفرط نشاط الغده جارات الدرقيه
المراجع :MINERAL and METABOLIC BONE DISEASE
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
فرط الكالسيميه
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى اولاد حارتنا :: من أقوال حكيم حارتنا :: مواضيع قسم صحة عامة و اسعافات اولية :: امراض العظام والرمد وخلافة-
انتقل الى:  
تصحيح أحاديث وأقوال مأثورة لشيوخ اولاد حارتنا


بحث عن:

مع تحيات أسرة اولاد حارتنـــــــــــــــــا
تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية
تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية reddit      

قم بحفض و مشاطرة الرابط منتدى اولاد حارتنا على موقع حفض الصفحات

قم بحفض و مشاطرة الرابط منتدى اولاد حارتنا على موقع حفض الصفحات